Советы Будущим Мамам

КАК РАСТЁТ ЖИВОТИК?

Беременным женщинам иногда кажется, что их живот растет не по дням, а по часам, или, наоборот, что его почему-то почти не заметно.

- От чего зависят размеры живота во время беременности?

- Высота живота, то есть высота расположения дна матки, в норме соответствует сроку беременности. Например, на 32-й неделе беременности она должна быть равна 32-33 см. А вот "полнота" живота зависит от индивидуальных особенностей женщины. Иногда на нее влияет анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом живот гораздо заметнее, чем у высоких женщин с пышными бедрами. Но больше всего рост живота связан с общей прибавкой веса беременной. И именно на это женщина должна постоянно обращать свое внимание.

- Какая прибавка веса считается нормальной?

- У каждой женщины норма индивидуальна. Она зависит от индекса массы тела, который можно рассчитать по особой формуле. Вес в килограммах разделите на рост в метрах в квадрате. Нормальный индекс - от 19,8 до 25,9. Если вы ждете рождения близнецов, добавьте к этим цифрам по крайней мере 2,3-4,6 кг.

Большинство женщин прибавляют 40 процентов в весе в первой половине беременности, 60 процентов - во второй. Если у женщины до беременности был нормальный вес, в первом триместре она может прибавить 1,5-2 кг, в течение второго - по 0,5 кг в неделю, а за весь девятый месяц - не больше 0,5-1 кг. Вес должен увеличиваться равномерно и постоянно. От этого зависит нормальное развитие ребенка.

- Чем опасен лишний вес?

- При слишком большой прибавке веса могут появиться проблемы как у беременной, так и у плода. Неумеренная прибавка веса - один из симптомов позднего токсикоза, нездорового состояния беременной. Поздний токсикоз может привести к развитию угрозы выкидыша. При этом у женщины появляются боли в пояснице и в низу живота. В особо тяжелых случаях возможны преждевременные роды или преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, лишний вес затрудняет работу мышц. Он также ведет к появлению отеков на ногах, передней брюшной стенке, на руках. Начинают болеть спина и икроножные мышцы, нарушается кровообращение в венах ног, обостряется варикозная болезнь. Беременная чаще и сильнее утомляется, становится раздражительной. А для плода поздний токсикоз опасен хроническим кислородным голоданием и даже внутриутробной гибелью. У очень полных женщин выше риск всех этих осложнений.

- Чем может быть вызвано слишком быстрое увеличение веса во время беременности?

- Иногда быстро набирают вес любительницы обильно покушать. Однако умеренность в еде еще не гарантирует нормального веса. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости - например, когда плохо работают почки.

Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит проверить количество выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины выделяется жидкости больше, чем она потребляет. А задержка жидкости в организме приводит к прибавке веса. Тогда отекают не только внешние, но и внутренние органы. Особенно опасны отеки плаценты: они нарушают нормальное развитие плода.

- Как беременная может избавиться от отеков?

- Посещая женскую консультацию, она должна внимательно отнестись к рекомендациям по режиму питания, которые ей даст врач. Как правило, всем беременным специалисты советуют ограничить потребление соли, а также острых, жареных, жирных продуктов. Дело в том, что они способствуют задержке жидкости в организме и ведут к появлению отеков.

Рекомендуется раз в 10 дней проводить разгрузочные дни. Конечно, это не значит, что беременная должна голодать. Голод категорически противопоказан будущей маме. В разгрузочные дни беременная должна ограничиться некоторыми продуктами, например, яблоками, творогом, кефиром, мясом в строго определенных количествах. Кроме того, соблюдать постельный режим - это улучшает выделение жидкости из организма. Хорошо помогают и мочегонные травы. А вот резко ограничивать количество выпиваемой жидкости не стоит. Ее должно быть не менее 1,2-1,5 литра в сутки.

- Получается, что бороться с отеками достаточно просто?

- К сожалению, не всегда. Прибавка веса во многом зависит от работы почек. Так, например, быстро увеличивается вес при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите. Иногда пиелонефрит возникает уже во время беременности. Ведь в это время изменяется гормональный фон. Организм начинает вырабатывать больше гормона, способствующего расширению мочевыводящих путей. А через эти открытые ворота различные инфекции легко проникают в почки. Вот почему всем беременным необходимо проводить бактериологическое исследование выделений из влагалища, постоянно контролировать анализы мочи.

- А если у беременной слишком крупный плод и этим объясняется избыточный вес?

- Иногда случается и такое. Но это может свидетельствовать еще об одной проблеме. Очень часто крупный плод бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если же сама женщина родилась крупной, то ей необходимо проверить уровень сахара в крови и моче, так как диабет может протекать и в скрытой форме.

Иногда диабет появляется уже во время беременности. Опять-таки из-за изменения гормонального фона. Такие беременные попадают в группу риска - даже если повышенный уровень сахара "выскочил" лишь в одном из нескольких анализов. За ними наблюдают в Центре эндокринологии при московской клинической больнице №1. Эти пациентки получают глюкометр, тест-полоски и самостоятельно контролируют содержание сахара в моче и крови. Рожают они в роддоме при той же больнице, а их малышей сразу ставят на учет "по сахарному диабету". Кстати, чрезмерная прибавка в весе во время беременности нередко вынуждает акушеров делать кесарево сечение.

- На каких сроках особенно нежелателен резкий набор веса?

- Избыточная прибавка веса особенно опасна во второй половине беременности, а именно с двадцатой недели. Она приводит к позднему токсикозу. И чем раньше начинаются такие осложнения, тем тяжелее исход беременности.

Вот почему женщинам рекомендуется регулярно следить за весом тела, измерять артериальное давление на обеих руках, делать анализ мочи. При позднем токсикозе давление, как правило, повышается, а в моче появляется белок. Если же обнаружены сразу все три симптома - отеки, повышенное давление и белок в моче - женщину срочно госпитализируют.

- Возможно, мой вопрос вас удивит. Можно ли как-то "регулировать" размер плода?

- Думаю, что да. Для этого необходимо сбалансированное питание, включающее продукты, богатые животными и растительными белками, витаминами, минералами. Обязательно принимать витаминные препараты - такие, как "Матерна", "Для беременных и кормящих", Пренатал, Прегнавит. Это, конечно, прописные истины, но по тем или иным причинам женщина не всегда придерживается рекомендаций специалистов.

- Размер живота, вероятно, зависит также и от количества околоплодных вод? А на них влияет прием жидкости?

- Нет. Причины избытка околоплодных вод, или многоводия, совсем другие: сахарный диабет, аномалии развития плода, резус-конфликт, инфекционные осложнения. Маловодие же часто встречается при перенашивании беременности.

- Слишком маленький живот все-таки лучше, чем чересчур большой?

- Нет, я бы этого не сказала. Недостаточный набор веса нередко приводит к нарушению развития плода, рождению слишком маленького ребенка, преждевременным родам, а иногда даже к гибели новорожденного. Беременным нужно стремиться к "золотой середине".

Кстати, американские ученые заметили, что у женщин с оптимистическим взглядом на жизнь реже рождаются дети с маленьким весом. Специалисты объясняют это тем, что оптимистки лучше следят за своим здоровьем: регулярно занимаются гимнастикой, полноценно питаются.

- А существует ли прямая зависимость между эмоциональным состоянием беременной и лишними килограммами?

- Пожалуй, да. Ведь в стрессовой ситуации некоторые женщины начинают кидать в рот любую попадающуюся под руку пищу, опустошать холодильник. Вот вам и избыточный вес. А о других, наоборот, можно сказать: "грусть-тоска ее съедает". Поэтому так важно и самой будущей маме, и ее близким заботиться о ее ровном, спокойном эмоциональном настрое.

Примерное распределение прибавленного веса во время беременности
Ребенок 3,5 кг
Плацента 0,675 кг
Околоплодная жидкость 0,8 кг
Увеличенная матка 0,9 кг
Молочные железы 0,45 кг
Объем крови матери 1,5 кг
Внутриклеточная жидкость матери 1,4 кг
Жировая клетчатка матери 3,25 кг

ОБЩАЯ ПРИБАВКА ВЕСА 11,9 кг

*** *** ***

ТЫ БЕРЕМЕННА????

"Да" или "нет"? "Нет", наверное, "не"». А может быть, "да"? Не стоит гадать!
Наш ответ - "да!". Особенно если вы наблюдаете у себя 9 описанных нами изменений в самочувствии.

Многие женщины замечают только хрестоматийный признак - задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка. Но на самом деле еще до того как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает вам сигналы о появлении новой жизни. Прислушайтесь к себе.

1. Увеличение груди

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться довольно рано - через 1-2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. У вас может возникнуть ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся чрезвычайно чувствительными к прикосновениям.

Что нужно делать. Купите поддерживающий бюстгальтер. Откажитесь от красивого, но тесного белья, особенно от синтетики, которая не позволяет коже дышать.

2. Сонливость, быстрая утомляемость

После обеда вас клонит в сон прямо на рабочем месте, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности ваше тело работает двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю, готовясь к вынашиванию; сердце качает кровь в усиленном режиме, поэтому утомляемость и сонливость - совершенно нормальное явление. Помимо этого, может повыситься температура тела до 37-37,2 градуса. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности) такое состояние легко принять за простуду.

Что нужно делать. Купите витамины для беременных, постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите - пора отказаться от сигарет.

3. Перепады настроения

Неожиданно для себя вы разрыдались во время просмотра "Секса в большом городе", а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны - это они сейчас бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Что нужно делать. Терпите и ждите, это состояние быстро пройдет. Желательно сказать родным и друзьям о беременности, чтобы они не волновались и не обижались на вас.

4. Тошнота

Любимые прежде чипсы вызывают неприязнь, вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно со срока 7 недель и продолжается до 12-й недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать с самого раннего срока - спустя две недели после зачатия. Виновник - все тот же гормон прогестерон. Его активное выделение замедляет пищеварительный процесс. Отсюда и позывы на рвоту, и изжога, и даже запоры.

У ученых существует еще одна версия насчет токсикоза. Многие врачи считают, что тошнота и изменение предпочтений в еде - это реакция защиты. Организм мамы защищает ребенка: если пища может повредить малышу, организм ее отторгает. Доказательством теории защиты служит тот факт, что неприязнь вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Что нужно делать. многим женщинам помогают народные средства (сухарики, долька лимона). Диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь лежа в постели и весь день есть понемногу, но часто. Исключите из рациона выпечку, молоко и сырые овощи. Можете попросить врача выписать витамин В6, он поможет справиться с токсикозом. Еще неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

*** *** *** ***

ПАМЯТКА РОДИТЕЛЮ ОТ РЕБЁНКА

• Не балуйте меня. Вы меня этим портите. Я очень хорошо знаю, что не обязательно предоставлять мне все, что я запрашиваю. Я просто испытываю Вас.
• Не бойтесь быть твердым со мной. Я предпочитаю именно такой подход. Это позволяет мне определить свое место.
• Не полагайтесь на силу в отношения со мной. Это приучит меня к тому, что считаться нужно только с силой. Я откликнусь с большей готовностью на Ваши инициативы.
• Не будьте непоследовательными. Это сбивает меня с толку и заставляет упорнее пытаться во всех случаях оставить последнее слово за собой.
• Не давайте обещаний, которых Вы не можете выполнить, это поколеблет мою веру в Вас.
• Не поддавайтесь на мои провокации, когда я говорю или делаю что-то только за тем, чтобы просто расстроить Вас, а то затем я попытаюсь достичь еще больших "побед".
• Не расстраивайтесь слишком сильно, когда я говорю: "Я Вас ненавижу", я не имею буквально это в виду. Я просто хочу, чтобы Вы пожалели о том, что сделали мне.
• Не заставляйте меня чувствовать себя младше, чем я есть на самом деле. Я отыграюсь на Вас за это, став "плаксой" и "нытиком".
• Не делайте для меня и за меня то, что я в состоянии сделать для себя сам. Я могу продолжать использовать Вас в качестве прислуги.
• Не позволяйте моим "дурным" привычкам привлекать ко мне чрезмерную долю Вашею внимания. Это только вдохновит меня на продолжение их.
• Не поправляйте меня в присутствии посторонних людей. Я обращу гораздо больше внимания на Ваше замечание, если Вы скажете мне все спокойно с глазу на глаз.
• Не пытайтесь обсуждать мое поведение в самый разгар конфликта. По некоторым объективным причинам мой слух притупляется в это время, а мое желание сотрудничать с Вами становится намного слабее. Будет нормально, если Вы предпримете определенные шаги, но поговорите со мной об этом несколько позднее.
• Не заставляйте меня чувствовать, что мои поступки - смертный грех. Я должен научиться делать ошибки, не ощущая, что я ни на что не годен.
• Не придирайтесь ко мне и не ворчите на меня. Если Вы будете это делать, я буду вынужден защищаться, притворяясь глухим.
• Не требуйте от меня объяснений, зачем я это сделал. Я иногда и сам не знаю, почему поступаю так, а не иначе.
• Не подвергайте слишком большому испытанию мою честность. Будучи запуган, я легко превращаюсь в лжеца.
• Не забывайте, что я люблю экспериментировать. Таким образом я познаю мир, поэтому, пожалуйста, смиритесь с этим.
• Не защищайте меня от последствий собственных ошибок. Я учусь на собственном опыте.
• Не обращайте слишком много внимания на мои маленькие хвори. Я могу получать удовольствие от плохого самочувствия, если это привлекает ко мне чересчур много внимания.
• Не пытайтесь от меня отделаться, когда я задаю откровенные вопросы. Если Вы не будете на них отвечать, Вы увидите, что я вообще перестану задавать Вам вопросы и буду искать информацию где-то на стороне.
• Не отвечайте на глупые и бессмысленные вопросы. Если Вы будете это делать, то вскоре обнаружите, что я просто хочу, чтобы Вы постоянно мной занимались.
• Никогда даже не намекайте, что Вы совершенны и непогрешимы. Это дает мне ощущение тщетности попыток сравниться с Вами.
• Не беспокойтесь, что мы проводим вместе слишком мало времени. Значение имеет то, как мы его проводим.
• Пусть мои страхи и опасения не вызывают у Вас беспокойство, иначе я буду бояться еще больше. Покажите мне, что такое мужество.
• Не забывайте, что я не могу успешно развиваться без понимания и одобрения, но похвала, когда она честно заслужена, иногда все же забывается. А нагоняй, кажется, никогда.
• Относитесь ко мне так же, как Вы относитесь к своим друзьям. Тогда я тоже стану Вашим другом. Запомните, что я учусь, больше подражая примерам, а не подвергаясь критике.
• И кроме того, я Вас люблю. Пожалуйста, отвечайте мне любовью же.